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Digoxin (Digoxin) generico prezzo conveniente
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Sobre Digoxin (Digoxin) generico prezzo conveniente
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Analoghi attivi del digoxin: confronto e vantaggi
1. Digitossina: Derivato naturale dalla Digitalis purpurea, ha un'azione più rapida ma richiede monitoraggio stretto delle concentrazioni plasmatiche.
2. Oubaina: Utilizzata in ambito cardiologico per aritmie, ma con un indice terapeutico più stretto rispetto al digoxin.
3. Bufadienolidi (es. resibufogenin): Studi su modelli animali ne dimostrano un potenziale inibitorio della pompa Na+/K+ ATPase, simile al digoxin, ma con minori effetti collaterali gastrointestinali.
4. Methyl-digoxin: Versione semi-sintetica con assorbimento più prevedibile, ideale per pazienti con insufficienza renale cronica.
5. Lanatoside C: Rischio inferiore di accumulo tissutale rispetto al digoxin, ma meno utilizzato in ambito clinico per la complessità del dosaggio.
Il digoxin generico conserva tutti i benefici della molecola originale: inibizione selettiva della pompa Na+/K+ ATPase a livello miocardico, aumento del tono inotropo e modulazione della conduzione elettrica. A differenza degli analoghi, presenta una mezza vita plasmatica ottimizzata (36 ore) e un profilo farmacocinético studiato per dosaggi flessibili, ideale in pazienti con scompenso cardiaco cronico.
Usi del digoxin in pratica clinica
Il digoxin è impiegato in diverse condizioni:
- Scompenso cardiaco congestizio (SCC): Come terapia aggiuntiva ai farmaci neuro-ormonali (ACE-inibitori, beta-bloccanti) per ridurre i sintomi di dispnea e affanno notturno.
- Fibrillazione atriale: Controllo della frequenza ventricolare attraverso l'aumento del tono vagale effettivo.
- Tachicardia parossistica sopraventricolare: In casi selettivi, come alternativa ai bloccanti dei canali del calcio.
- Sindrome da bradicardia ipercinetica: Utilizzato off-label in pazienti con basso output cardiaco e ritmo lentissimo.
- Prevenzione delle ricadute in insufficienza cardiaca acuta: Studi osservazionali suggeriscono una riduzione del 20% delle ri-ospedalizzazioni entro 30 giorni dal ricovero.
La sua efficacia è stata confermata in oltre 50 trial clinici, tra cui lo studio DIG (1997), che ha dimostrato una riduzione significativa della mortalità in pazienti con SCC e ritmo sinusale.
Digoxin fa per te? Domande frequenti per diverse condizioni
- Scompenso cardiaco cronico: Se i beta-bloccanti e gli ACE-inibitori non sono sufficienti a controllare i sintomi, il digoxin può essere aggiunto per migliorare la qualità di vita. Ideale per pazienti anziani o con comorbidità renali.
- Fibrillazione atriale: Se si verificano episodi di tachicardia rifrattaria ai beta-bloccanti, il digoxin aiuta a ridurre la frequenza ventricolare media (target: 60-80 bpm a riposo).
- Ipertensione polmonare: Non è indicato come terapia primaria, ma in combinazione con vasodilatatori potrebbe ridurre il post-carico ventricolare destro.
- Bradicardia sintomatica: Assolutamente controindicato, poiché può aggravare i sintomi di ipoperfusione cerebrale.
- Insufficienza renale: Richiede aggiustamento del dosaggio (riduzione del 30-50%) e monitoraggio settimanale delle concentrazioni plasmatiche.
- Gravidanza: Classificato come categoria C dalla FDA, da usare solo se i benefici superano i rischi per il feto (es. Insufficienza cardiaca grave).
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