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La metformina è un farmaco ipoglicemizzante orale ampiamente utilizzato nel trattamento del diabete di tipo 2. Il suo principio attivo è il metformina cloridrato. Agisce principalmente riducendo la produzione di glucosio da parte del fegato e migliorando la sensibilità all'insulina nei tessuti periferici, facilitando l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule.
Il dosaggio di metformina varia a seconda delle esigenze individuali del paziente e della gravità della condizione. In genere, la dose iniziale è bassa e viene gradualmente aumentata sotto stretto controllo medico per minimizzare gli effetti collaterali gastrointestinali. Le dosi comuni variano da 500 mg a 2000 mg al giorno, suddivise in due o tre somministrazioni.
La metformina è principalmente prescritta per il trattamento del diabete di tipo 2, soprattutto in pazienti in sovrappeso o obesi, nei quali la dieta e l'esercizio fisico da soli non sono sufficienti a controllare i livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, viene talvolta utilizzata nella prevenzione del diabete in soggetti ad alto rischio e, in alcuni casi, nel trattamento della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
Alcuni analoghi del principio attivo metformina includono la metformina a rilascio prolungato e combinazioni di metformina con altri farmaci ipoglicemizzanti, come la sitagliptin/metformina e la dapagliflozin/metformina.
Tra gli analoghi con un effetto simile, troviamo gli inibitori della DPP-4 (come sitagliptin, saxagliptin), i glitazoni (come pioglitazone) e gli agonisti del recettore GLP-1 (come exenatide, liraglutide). Questi farmaci agiscono con meccanismi diversi ma con l'obiettivo comune di abbassare i livelli di glucosio nel sangue.
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